Можно ли начать курс электроэпиляции при ВПЧ, дисплазии и конизации шейки матки

Сегодня мы разбираем ситуацию: «Добрый вечер, кто-нибудь знает, является ли противопоказанием следующая ситуация. У девочки ВПЧ 16 и 18 штаммы (с высокой степенью риска). В 2017 году была диагностирована дисплазия. Сделали конизацию шейки матки. Потом 5 лет всё нормально, включая осмотры кольпоскопии. Опасные штаммы в анализе так и остались. Можно ли сейчас делать электро?».

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - это обширная группа ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий и кожу человека. Распространенность в мире достигает 80%, встречается у обоих полов и даже у детей.

Отдельно выделяют группу ВПЧ-ассоциированных заболеваний, касающихся, в основном, половой сферы, среди которых предраковые и злокачественные процессы, от которых ещё совсем недавно ежегодно погибали тысячи женщин во всем мире.

Электроэпиляция при ВПЧ и дисплазии

Электроэпиляция – это популярный метод удаления волос навсегда с помощью электрического тока. Волосы удаляются один за другим: электролог вводит тонкую иголочку в каждый фолликул и подаёт ток.

В зависимости от вида тока, электроэпиляция бывает термолиз (тепловое воздействие), электролиз (щёлочь) или бленд (совместное воздействие термолиза и электролиза).

Параметры тока очень малы и кожа заживает без следа, а волосы перестают расти (после выполнения курса процедур). Для здорового человека такое воздействие полностью безопасно, но можно ли делать электроэпиляцию с диагнозом ВПЧ и дисплазия? Давайте разберём подробнее, что это за заболевания.

Серьезной проблемой, особенно в разрезе высокой распространённости ВПЧ, является его бессимптомность.

Заражаются чаще молодые девушки и женщины, чему способствует высокая сексуальная активность, близкий телесный контакт.

Попав в кровь, вирус может годами не проявлять себя, либо вызывать изменения на участках тела, не доступных визуальному самостоятельному осмотру.

На слизистой шейки матки или даже внутри цервикального канала могут появиться единичные или множественные разрастания - папилломы или кондиломы. Их можно заметить на слизистой влагалища и вульвы во время проведения гигиенических процедур.

Иногда, внезапно возникнув, они также внезапно исчезают, но это уже является основанием полагать наличие ВПЧ в крови.

При этом может развиться дисплазия шейки матки - цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Для оценки степени тяжести процесса опираются на глубину поражения эпителиального пласта шейки:

• поражение на глубину 1/3 свидетельствует о дисплазии слабой степени;
• наполовину - средняя степень;
• 2/3 и более - тяжелая степень.

Дисплазию принято считать предраковым заболеванием. Риск перехода в онкологию зависит от стадии дисплазии. Слабая степень дисплазии переходит в среднюю в 1% случаев, средняя в тяжелую в течение 2 лет в 16%, а в течение 5 лет в 25%. Тяжелая же переходит в рак в 12-25%.

В настоящее время разработана и действует система скринингового обследования (лиц без клинических проявлений) на ранее выявление дисплазий, которую проводят гинекологии.

Сюда входят:

• традиционный и жидкостный цитологический метод обследования клеток эпителия, полученных путем соскоба;
• ПЦР отделяемого из цервикального канала.

Обследованию подлежат:

• женщины старше 21 года или спустя 3 года от начала половой жизни;
• при отрицательных тестах - 1 раз в 2 года повтор анализа;
• старше 30 лет при 3 отрицательных результатах 1 раз в 2-3 года.

После 70 лет при неотягощенном анамнезе обследование можно прекратить.

Выявленная дисплазия подлежит обязательному лечению.

Основная задача сводится к удалению патологических тканей. Один из видов хирургического лечения - конизация шейки матки. При этом часть ткани шейки иссекается в виде конуса, отсюда и название - конизация.

Ранее была распространена ножевая конизация, она актуальна и сейчас, но чаще выполняется петлевая электроэксцизия. Удаленный материал направляется на гистологическое исследование. Процесс заживления длится около 6 недель.

Подводим итоги

При наличии латентного ВПЧ у обследованной по системе скрининга женщины нет противопоказаний к электроэпиляции.

Однако при наличии кожных проявлений в виде папиллом или кондилом электроэпиляция запрещена по общим противопоказаниям (острые и хронические заболевания кожи). После выздоровления запрет снимается.

При выявленной дисплазии приоритетным является её лечение, поэтому в послеоперационном периоде до момента заживления процедура (особенно в зоне бикини) следует воздержаться от прохождения курса электроэпиляции.

Дальнейший осуществляемый динамический контроль за состоянием здоровья женщины (с лабораторным подтверждением) снижает риск перехода в онкологию и позволяет провести курс.

Однако при таком диагнозе рекомендуется обязательное посещение гинеколога и его разрешение на проведение процедуры.

Статья подготовлена:

Автор: Ольга Курскова, акушер-гинеколог, диетолог
Опубликовано: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»

Источники:

1. Молочков И.А., Киселев В.И. и др. Папилломавирусная инфекция - клиника, диагностика, лечение. Пособие для врачей, М., 2005.
2. Медицинский вестник Юга России, В.Г. Ануфриева, 2022.
3. Лечащий врач. Папилломавирусная инфекция и ВПЧ ассоциированные заболевания. Зарочинцева Н.В., Белая Ю.М, Самсыгина Г.А. и др. 2017.