«Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Делала электроэпиляцию одной губы (бикини), была первая процедура с анестезией. Кололи лидокаин инсулинкой. Появилась повышенная чувствительность: только дотронулась – сразу болит. Прошёл уже месяц – ничего не меняется. Вторая губа, с которой ничего не делали, в порядке. С чем это может быть связано и как это решить?» - вопрос на форуме электрологов.
Зона бикини — самая деликатная область тела, нуждающаяся в эпиляции. Поэтому при проведении процедур требуется обезболивание.
Для инфильтрационной анестезии достаточно часто используют лидокаин — относительно недорогой, хорошо изученный, безопасный и низкоаллергенный препарат.
Кроме прямого действия, он обладает противовоспалительными свойствами и уменьшает кровоточивость.
Но иногда это соединение может проявлять токсичность в отношении тканей. Почему так происходит, не вполне ясно.
С чем связана негативная реакция на лидокаин
Признаки поражения нервных окончаний в зоне эпиляции после анестезии лидокаином:
- гипестезия — снижение чувствительности, продолжающееся после того, как лекарство прекратило действовать;
- парестезия — искажение чувствительности: жжение, покалывание, онемение, боль при касании кожи, в том числе одеждой.
Осложнения такого рода сопровождают до 0,02-0,5% всех процедур.
В большинстве случаев расстройства проходят самостоятельно в срок от нескольких дней до 3 месяцев, более длительные и необратимые нарушения крайне редки.
Почему же это происходит? Следующие состояния повышают риск нейротоксичности:
- болезни периферических сосудов (васкулиты, атеросклероз);
- артериальная гипертензия;
- диабетическая нейропатия;
- табакокурение;
- рассеянный склероз;
- синдром Гийена-Барре;
- перенесенный полиомиелит.
Помимо нежелательного воздействия лекарства, причиной неприятных симптомов может быть травмирование нервов иглой и сдавление их скопившейся кровью.
Неблагоприятно нагнетание большого количества раствора анестетика под давлением, формирование тугого инфильтрата.
Длительное пребывание в неудобной позе во время процедуры затрудняет кровоснабжение тканей и вызывает кислородное голодание нервных волокон.
При указанных выше проблемах появление побочных реакций на местный анестетик становится более вероятным.
Следует иметь в виду, что боль в области половой губы может быть признаком острых или хронических заболеваний, таких как:
- пудендальная нейропатия (сдавление срамного нерва в результате спазма мышц или травмы, родов, роста новообразования);
- бартолинит (воспаление бартолиновой железы — сопровождается интенсивной распирающей болью, покраснением кожи и уплотнением в области половой губы, повышением температуры);
- герпес (жжение, отечность, высыпания в виде мелких пузырьков — признаки активной вирусной инфекции);
- грибковая инфекция вульвы;
- вульводиния (хронический дискомфорт и боль в области гениталий, продолжающиеся более 3 месяцев и не имеющие явной причины);
- заболевания кожи (изъязвления, аллергические реакции, новообразования);
- расстройства, сопровождающие менопаузу.
Точный диагноз поможет установить только врач.
Как решить проблему с повышенной чувствительностью
Расстройства, связанные с анестезией лидокаином, обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель.
На этот период нужно ограничить факторы, которые могут усилить болезненность: езду на велосипеде и верхом на лошади, длительное сидение. Подушка на стул в виде кольца снимет давление на пораженную область.
Облегчить боль помогут нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, парацетамол.
Если парестезия доставляет значительный дискомфорт, затрудняет функционирование, имеет смысл обратиться к неврологу.
В тяжелых случаях показано назначение стероидных гормонов в таблетках. Они эффективны в течение первых 10 дней после выполнения процедуры.
При упорных симптомах назначают препараты габапентина, трициклические антидепрессанты. Все лекарственные средства обладают серьезными побочными эффектами, самолечение с их помощью недопустимо.
Статья подготовлена:
Автор: Елена Михневич, врач-анестезиолог
Опубликовано: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»
Источники:
1. Mark Verlinde, Markus W. Hollmann, Markus F. Stevens, Henning Hermanns, Robert Werdehausen and Philipp Lirk. Local Anesthetic-Induced Neurotoxicity. — International Journal of Molecular Sciencies. — 2016 — Mar; 17(3): 339.
2. Sungjoo Moon, Seung-Jong Lee, Euiseong Kim and Chan-Young Lee. Hypoesthesia after IAN block anesthesia with lidocaine: management of mild to moderate nerve injury. — Restor Dental Endod.— 2012 — Nov; 37(4): 232–235.
3. Элина Супрун. Современные подходы к фармакотерапии нейропатического болевого синдрома. — Человек и лекарство — Казахстан. — 2016 — 9(70) — 22-28с.
Электроэпиляция перед операцией: основные моменты. Читать далее
Есть ли связь между электроэпиляцией и варикозом. Читать далее
Особенности термолиза как вида удаления волос. Читать далее