Болевой синдром в области половой губы после инъекций лидокаина на процедуре электроэпиляции

«Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Делала электроэпиляцию одной губы (бикини), была первая процедура с анестезией. Кололи лидокаин инсулинкой. Появилась повышенная чувствительность: только дотронулась – сразу болит. Прошёл уже месяц – ничего не меняется. Вторая губа, с которой ничего не делали, в порядке. С чем это может быть связано и как это решить?» - вопрос на форуме электрологов.

Зона бикини — самая деликатная область тела, нуждающаяся в эпиляции. Поэтому при проведении процедур требуется обезболивание.

Для инфильтрационной анестезии достаточно часто используют лидокаин — относительно недорогой, хорошо изученный, безопасный и низкоаллергенный препарат.

Кроме прямого действия, он обладает противовоспалительными свойствами и уменьшает кровоточивость.

Но иногда это соединение может проявлять токсичность в отношении тканей. Почему так происходит, не вполне ясно.

С чем связана негативная реакция на лидокаин

Признаки поражения нервных окончаний в зоне эпиляции после анестезии лидокаином:

• гипестезия — снижение чувствительности, продолжающееся после того, как лекарство прекратило действовать;
• парестезия — искажение чувствительности: жжение, покалывание, онемение, боль при касании кожи, в том числе одеждой.

Осложнения такого рода сопровождают до 0,02-0,5% всех процедур.

В большинстве случаев расстройства проходят самостоятельно в срок от нескольких дней до 3 месяцев, более длительные и необратимые нарушения крайне редки.

Почему же это происходит? Следующие состояния повышают риск нейротоксичности:

• болезни периферических сосудов (васкулиты, атеросклероз);
• артериальная гипертензия;
• диабетическая нейропатия;
• табакокурение;
• рассеянный склероз;
• синдром Гийена-Барре;
• перенесенный полиомиелит.

Помимо нежелательного воздействия лекарства, причиной неприятных симптомов может быть травмирование нервов иглой и сдавление их скопившейся кровью.

Неблагоприятно нагнетание большого количества раствора анестетика под давлением, формирование тугого инфильтрата.

Длительное пребывание в неудобной позе во время процедуры затрудняет кровоснабжение тканей и вызывает кислородное голодание нервных волокон.

При указанных выше проблемах появление побочных реакций на местный анестетик становится более вероятным.

Следует иметь в виду, что боль в области половой губы может быть признаком острых или хронических заболеваний, таких как:

• пудендальная нейропатия (сдавление срамного нерва в результате спазма мышц или травмы, родов, роста новообразования);
• бартолинит (воспаление бартолиновой железы — сопровождается интенсивной распирающей болью, покраснением кожи и уплотнением в области половой губы, повышением температуры);
• герпес (жжение, отечность, высыпания в виде мелких пузырьков — признаки активной вирусной инфекции);
• грибковая инфекция вульвы;
• вульводиния (хронический дискомфорт и боль в области гениталий, продолжающиеся более 3 месяцев и не имеющие явной причины);
• заболевания кожи (изъязвления, аллергические реакции, новообразования);
• расстройства, сопровождающие менопаузу.

Точный диагноз поможет установить только врач.

Как решить проблему с повышенной чувствительностью

Расстройства, связанные с анестезией лидокаином, обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

На этот период нужно ограничить факторы, которые могут усилить болезненность: езду на велосипеде и верхом на лошади, длительное сидение. Подушка на стул в виде кольца снимет давление на пораженную область.

Облегчить боль помогут нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, парацетамол.

Если парестезия доставляет значительный дискомфорт, затрудняет функционирование, имеет смысл обратиться к неврологу.

В тяжелых случаях показано назначение стероидных гормонов в таблетках. Они эффективны в течение первых 10 дней после выполнения процедуры.

При упорных симптомах назначают препараты габапентина, трициклические антидепрессанты. Все лекарственные средства обладают серьезными побочными эффектами, самолечение с их помощью недопустимо.

Статья подготовлена:

Автор: Елена Михневич, врач-анестезиолог
Опубликовано: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»

Источники:

1. Mark Verlinde, Markus W. Hollmann, Markus F. Stevens, Henning Hermanns, Robert Werdehausen and Philipp Lirk. Local Anesthetic-Induced Neurotoxicity. — International Journal of Molecular Sciencies. — 2016 — Mar; 17(3): 339.
2. Sungjoo Moon, Seung-Jong Lee, Euiseong Kim and Chan-Young Lee. Hypoesthesia after IAN block anesthesia with lidocaine: management of mild to moderate nerve injury. — Restor Dental Endod.— 2012 — Nov; 37(4): 232–235.
3. Элина Супрун. Современные подходы к фармакотерапии нейропатического болевого синдрома. — Человек и лекарство — Казахстан. — 2016 — 9(70) — 22-28с.