О нетрадиционных методах применения лазерной эпиляции

С момента своего появления лазерная эпиляция предназначалась для удаления волос в эстетических целях.

Однако со временем этот метод стал применяться и для коррекции различных дерматологических заболеваний.

В этом обзоре от 2019 года авторы собрали и обобщили опыт по применению лазерной эпиляции для коррекции эстетических проблем широкого спектра различных, о чём мы и поговорим ниже.

Лазерная эпиляция в борьбе с эстетическими недостатками

Лазер завоевал популярность благодаря своей неинвазивности, долгосрочным результатам по сравнению с воском или сахаром, меньшему дискомфорту по сравнению с электроэпиляцией и скорости процедуры.

Лазерная эпиляция работает по принципу селективного фототермолиза и выполняется на рубиновых, александритовых, диодных и неодимовых типах лазеров, а также аппаратах интенсивного импульсного света, чьей мишенью является пигмент меланин.

Основным показанием к ЛЭ является эстетическое удаление нежелательных волос у женщин с гирсутизмом и гипертрихозом. В результате процедуры происходит замедление роста волос, уменьшение их количества и истончение.

Поэтому различные заболевания, связанные с воспалением фолликулов или состояния, связанные с аномальным ростом волос, как врожденные, так и послеоперационные, могут быть также успешно скорректированы с помощью этой методики.

Давайте рассмотрим их ниже.

Восстановление уретры

Восстановление уретры после гипоспадии и стриктуры выполняется с использованием кожных лоскутов, обычно покрытых волосами.

При этом основным осложнением после операции является образование камней в уретре из-за интрауретрального волосяного фолликула.

Использование лазерной эпиляции для удаления волос из уретры было описано в нескольких клинических случаях с минимальными побочными эффектами и удовлетворительными результатами в течение 1 года наблюдения.

Послеоперационная трансуретральная ЛЭ проводилась с помощью диодного лазера мощностью 15 Вт через лазерное волокно с боковым излучением.

Гидраденит гнойный

Гнойно-воспалительное заболевание потовых желёз, возникающее чаще всего в подмышечных впадинах и паховой зоне. Среди причин можно выделить закупорку протоков, инфекции, травмы кожи, повышенную потливость и другие.

Характеризуется обострениями, рецидивами и частым прогрессированием.

Для терапии этого заболевания рекомендовался неодимовый лазер из-за его более глубокого проникновения в ткани: через 1 месяц воспаление уменьшилось, а после 4 месяцев произошло значительное улучшение (72,7%).

Также неплохие результаты были у диодного лазера и IPL.

Гипергидроз подмышек

Заболевание потовых желез, от которого на данный момент не существует оптимального лечения.

Однако авторы указывают, что значительное субъективное и объективное улучшение потоотделения наблюдалось у пациентов при ежемесячных сеансах с использованием лазера Nd:YAG.

Декальвирующий фолликулит

Группа воспалительных заболеваний кожи головы, характеризующихся папулами и пустулами, приводящих к рубцовой алопеции.

Современные методы лечения в основном предполагают антибактериальную терапию и часто неэффективны.

Как указывают авторы, в нескольких исследованиях данное заболевание успешно лечилось методом лазерной эпиляции с помощью неодимового длинноимпульсного Nd:YAG-лазера в течение нескольких сеансов.

Невус Беккера

Невус Беккера – это вид гипертрихоза, доброкачественное новообразование кожи. После лазерной эпиляции у пациентов наблюдалось снижение плотности волос и задержка их роста, однако авторы указывают на риск появления волдырей из-за абсорбции пигмента самим эпидермисом.

Значительное исчезновение волос было отмечено через 12 месяцев после терапии диодным лазером с низкой плотностью потока и высокой частотой повторения для постепенного нагревания волосяного стержня и перифолликулярной ткани.

У 20-летнего мужчины невус Беккера был успешно вылечен 6 сеансами длинноимпульсного 1064-нм Nd:YAG-лазера с интервалом в 6 недель, за которыми последовали 5 сеансов 755-нм александритового лазера с интервалом в 3 месяца.

Александритовый лазер также использовался в двух случаях невоидного локализованного гипертрихоза у детей в возрасте 10 и 12 лет.

Операция по восстановлению волос для изменения фронтальной линии

Зона трансплантации волос с целью коррекции линии роста у женщин при ярко выраженном различии исходных и донорских волос с затылочной области как правило требует коррекции.

По информации авторов, лазерная эпиляция этой зоны привела к субъективному улучшению внешнего вида в 87,5% случаев, а также к значительному уменьшению диаметра волос.

Для предотвращения повреждения пересаженного фолликула использовалось длинноимпульсное облучение лазером Nd:YAG с короткой длительностью импульса (35–36 Дж/см2 и 6 мс).

Пилонидальный синус

Или эпителиальный копчиковый свищ – это врождённый дефект, выраженный в узком канале в области между ягодицами, чьи стенки выстланы кожей, содержащей волосяные фолликулы и кожные железы.

Среди причин его обострения можно назвать травмы копчика и поясницы, частные переохлаждения, нарушение правил личной гигиены, повышенная потливость.

Стандартное лечение включает хирургическое иссечение свищевого хода, однако рецидивы возникают в 11-14% случаев.

Эпиляция лазером показана в качестве дополнения к хирургическому вмешательству для устранения чрезмернго роста волос в крестцово-копчиковой области.

Как показало исследование, обострений не было зафиксировано после 6–8 сеансов, а долгосрочной перспективе отсутствии рецидивов наблюдалось у 86%, причём хорошие результаты показали все типы систем.

Самый длительный период наблюдения составил 5,5 лет с использованием диодного лазера.

Псевдофолликулит бороды

Данная проблема встречается у большого количества людей с жесткими вьющимися волосами, особенно при частом бритье.

Лазерная эпиляция в данном случае используется для снижения тяжести заболевания за счет уменьшения количества и/или толщины волосяных стержней (более чем 50% улучшение).

Расслаивающий целлюлит (фолликулит) волосистой части головы

Хроническое воспалительное заболевание кожи головы с пустулезными узелками, наличием свищевых ходов и рубцовой алопецией.

К сожалению, современные методы терапии помогают только в ограниченных пределах.

Исследование показало, что с помощью лазерной эпиляции у пациентов достигается уменьшение образования гноя и снижение зависимости от системного лечения, так что можно говорить о контролируемом процессе заболевания без диспигментации.

Так, тяжелый случай резистентного расслаивающего целлюлита не имел рецидивов в течение 6 месяцев наблюдения после 4 сеансов лечения диодным лазером в качестве монотерапии. Кроме того, некоторые пациенты сообщали о возобновлении роста терминальных волос в местах лечения через 1 год после её начала.

Рост перистомальных волос

Рост волос в области перистомы представляет собой проблему для многих пациентов с илеостомой, так как их наличие затрудняет прилегание калоприемника к коже.

Частое бритьё раздражает кожу и может вызывать фолликулит. ЛЭ в этом случае улучшит прилегание устройства и снизит риск травм и инфекций.

Трансплантаты с волосами

Как известно, использование кожных лоскутов и трансплантатов с волосяным покровом во время хирургической реконструкции приводит к росту волос на аномальном участке тела.

Как отмечают авторы, лазерная терапия с успехом применяется после реконструкции при раке молочной железы, на носу после резекции базальноклеточной карциномы, а также при реконструкции кончиков пальцев.

Также она применяется и после реконструкции внутриротовых структур после терапии онкологии головы и шеи.

Использование таким лоскутов при реконструкции гениталий приводит к послеоперационному интравагинальному и интрауретральному росту волос и связанным с этим осложнениям. Наравне с электроэпиляцией, лазер также может помочь для терапии волос на этих зонах.

При этом рекомендуется подождать не менее 3 месяцев после последнего сеанса лазера, прежде чем приступать к операции, чтобы убедиться, что дальнейший рост волос не произойдет.

Трихостаз шиповидный

Заболевание, характеризующееся появлением множества волос из гиперкератотического фолликулярного отверстия в виде тёмных шиповидных образований.

Авторами обзора сообщается об эффективности ЛЭ для этого диагноза при минимальном дискомфорте и побочных эффектах, а также об отсутствии рецидивов спустя 2 года в 90% случаев.

Угри келоидные затылочные

Хроническое воспалительное заболевание, поражающее волосяные фолликулы на затылке, приводящее к образованию келоидных рубцов.

Авторами было приведено исследование, в котором сообщалось об устранении 90–97% поражений после 4 сеансов лечения диодным лазером.

Улучшение было значительно выше в ранних случаях по сравнению с поздними случаями у пациентов, лечившихся александритовым и Nd:YAG-лазером. Однако лазер Er:YAG оказался более эффективным как в ранних, так и в поздних случаях по сравнению с лазером Nd:YAG.

Фолликулярный кератоз

Распространённое заболевание кожи, характеризующееся фолликулярными наростами и эритемой, которое обычно поражает конечности.

Часто устойчив к лечению и приводит к эстетическим дефектам кожи. Значительное улучшение текстуры кожи и её шероховатости/бугристости было отмечено после трёх сеансов лечения с интервалом в 4–5 недель с использованием диодного лазера с длиной волны 810 нм.

Подводим итоги

Таким образом, авторами исследования приведён внушительный список заболеваний, при которых воздействие лазерной эпиляции эффективно с целью эстетической коррекции проблемы без инвазивного вмешательства и тем самым значительного улучшения качества жизни пациентов.

Источник:

Aleem, S., & Majid, I. (2019). Unconventional Uses of Laser Hair Removal: A Review. Journal of cutaneous and aesthetic surgery, 12(1), 8–16.